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孕期甲状腺异常 重点关注TSH值

时间:2016-09-04 11:12 来源:蒲荷孕育 作者:yaoyao编辑 点击:
不少孕妇在产检中发现自身促甲状腺激素偏低,很担心会不会影响胎儿的智力发育。那么除了要定期复查,日常生活中还有哪些注意事项?如果是甲亢,在孕期用药治疗,对胎儿健康会不会有影响?孕期甲

不少孕妇在产检中发现自身促甲状腺激素偏低,很担心会不会影响胎儿的智力发育。那么除了要定期复查,日常生活中还有哪些注意事项?如果是甲亢,在孕期用药治疗,对胎儿健康会不会有影响?

孕期甲状腺功能如何筛查?

孕期甲状腺功能异常影响较大

其实在孕前就应进行甲状腺功能检查,如果发现有异常(甲状腺功能低下、亢进等),及时做好处理。若在孕前未及时检查,那么在怀孕后也应尽早做,因为如果在孕期出现甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能低下,影响较为严重,有可能导致胎儿智力异常,也有可能出现一些不良妊娠结果,如早产、流产、低出生体重儿等。 甲状腺功能检查项目包括TSH(促甲状腺激素)、总T3、总T4、游离T3、游离T4以及一些甲状腺的自身抗体等多种指标。

检查结果重点关注TSH值

对于检查结果,最先看的是TSH的值,因为这是最敏感也最关键的指标。此项指标在孕早期、孕中期、孕晚期会有不同的正常数值,并且还会因医院不同、测定甲状腺功能的试剂盒的不同(生产产家)而有所区别。因此大家可能会发现不同医院给出的参考值都不一样。另外要注意参考值是正常成人的参考值还是孕妇的参考值。在看检查结果时,如果没有提供孕妇的参考值,可以参照所在医院的非孕期的正常值,一般孕期的数值要比非孕期低20%-30%。

孕期甲状腺异常 重点关注TSH值

TSH国际指标值可供参考

甲状腺功能指标的正常值会由于实验室不同而有差异。不过从国际指标来看(仅供参考),孕早期的TSH建议值为0.1-2.5,孕中期是0.2-3.0,孕晚期是0.3-3.0,如果超出此范围,粗略可说明甲状腺功能是出现异常的。

孕期甲状功能异常有哪些?

临床表现不明显

促甲状腺激素低到一定程度就表示是甲状腺功能亢进,如果孕早期数值低于0.1mU/L,可再检查其他甲状腺功能指标是否正常。较为严重的甲状腺功能亢进症状有突眼症、心率过快、心悸等,但只有少数人会表现出典型的症状;而甲状腺功能减退者则是代谢功能有所下降,整个人情绪处于一种低落状态,言语少、沉默、怕冷等,如果不注意的话可能会忽略。

谨防胎儿甲状腺肿

胎儿甲状腺肿就表示胎儿出现先天性的甲状腺异常,严重的时候可能出现胎儿水肿。这是一种待产性的甲状腺激素异常,在孕妇本身和胎儿都缺乏碘的情况下,企图产出更多的甲状腺素。

TSH水平过低不利胎儿发育

如果孕妇出现血清促甲状腺素(TSH)水平低下,提示可能存在甲状腺功能亢进,建议进一步检查其它的甲状腺功能项目以明确诊断。同样道理,孕妇出现血清促甲状腺素(TSH)水平升高,提示可能存在甲状腺功能低下,建议进一步检查其它的甲状腺功能项目以明确诊断。甲状腺功能低下有可能影响到宝宝智力的发育,出现智力低下,还可能出现早产、流产、低出生体重等。

孕期甲状腺异常 重点关注TSH值

产后甲状腺炎需重视

产后可能会出现产后甲状腺炎,一般是在一年之内发病,持续时间大概在6-12个月,这种情况可以通过一些药物进行干预,但仍有一部分人可能发展为甲状腺功能低下。有些患者甲状腺功能的低下可能持续终生,需要持续补充甲状腺素。

孕期甲状腺功能异常怎么办?

选择孕期可用药进行治疗

孕期用药是有规定的,有些药孕期可用,而有些不可以。孕妇可选择一些已被证实对胎儿无不良影响的药物,并且要在医生指导下使用。具体方法上来看,女性可以在准备怀孕时就改为吃孕妇能吃的治疗药物,自然过渡。

日常生活中注意碘的摄入

如果发现促甲状腺素偏低,在日常生活中要注意摄入的碘的量,可通过食盐来补充,也可通过多食些富含碘的食物来补充,如海带等海产品。如果在饮食上还不能满足,可吃些含碘的复合维生素或单纯含碘的制剂。至于如何来看孕期是否缺碘,可以检测尿碘。如果尿碘较低,一般则表示缺碘。但单次的测试会有一些因素干扰而导致不准确,建议可多测几次。

治疗药物简单且效果明显

促甲状腺激素过高表示甲状腺功能低下,需要补充甲状腺素;过低则表示甲状腺功能亢进,需要用药物进行治疗,具体药物可根据医生建议。一般来说,治疗药物都较为简单,效果也显著,但不要自己私自随意用药,以防对胎儿产生伤害。

孕期甲状腺异常 重点关注TSH值

宝宝甲状腺检查有必要

孕妇存在甲状腺功能异常,则要在孕期及时有效进行治疗,如果治疗不得当,对胎儿来说就可能存在患上甲状腺功能异常的风险。胎儿出生之后的筛查可不用担心,因为现在部分地区政府有推出免费的产后三项遗传病的检查,其中包括了甲状腺功能的检查。具体做法就是抽取胎儿少量血,而后送去新生儿筛查中心检测,结果出来则会反馈信息,注意反馈的信息即可。

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(责任编辑:yaoyao)
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